脑血管病变早期干预亟待加强

0次浏览发布时间：2025-04-09 07:10:00

来源：经济参考报

近年来，包括脑部疾病在内的老年人疾病已成为人们健康和生活质量的重大挑战。业内专家指出，脑健康，尤其是老年人的脑部健康问题值得重视，亟待加强脑血管病变早期干预。记者了解到，国内不少生物医药上市公司正积极在脑健康领域布局，竞相加码脑机接口赛道。

老年人脑部健康状况引关注

国家健康和疾病人脑组织资源库（下称“国家脑库”）发起的一项国内首次大规模神经病理学调查显示，受调查的样本中超过半数的老年人大脑中存在病变。

据“国家脑库”主任、浙江大学医学院附属第一医院病理科主任章京介绍，此次调查的对象是来自全国的1142位大脑捐献志愿者，他们于2012年到2024年初相继离世，主要为50岁以上人群，占比约为92.4%，90岁以上高龄者约占16.9%。

调查研究发现，在上述1142例大脑样本中，有超过一半的人（63%）存在脑血管方面的问题，其中60岁以上捐献者样本的脑血管病变率为69%；接近一半的人（48%）的大脑检查结果显示有阿尔茨海默病的迹象。

“依此数据推算及全社会，也就是超过半数的中国老年人大脑中存在病变。”章京说，之所以上述调查中的统计数字加起来超过100%，是因为有人同时存在多种脑部病理改变（共病），而且脑血管病变与阿尔茨海默病神经病变高度重合。

研究人员进一步发现，脑血管病变并不只是阿尔茨海默、帕金森等神经性疾病的共病，还是高危驱动因素。“国家脑库”研究团队成员王小西介绍，就不同病变发生的时间线来说，脑血管病变往往最早出现，在50岁之前患病率就高达24%，而其他病变在这个时期的大脑中可能还没发生，这提示了脑血管病变是其他病变的重要危险因素。

“脑梗死和出血的大小及其发生部位，可能会对揭示认知能力下降或运动障碍发生机制提供关键线索。”王小西表示，未来研究应优先关注这些参数，以便全面地评估脑血管病变对认知和运动功能障碍的影响。

此外，从地域分布来看，北方捐献者脑血管病患病率为77%，南方捐献者脑血管病患病率则为50%，而其他大脑病变的比例也是北方高过南方。王小西认为，除了北方人与南方人可能存在的遗传基因差异外，可能还与南北方的饮食习惯及气候条件有关。

这是近日在中关村国际创新中心拍摄的“北脑一号”智能脑机系统模型。目前该技术已在临床实现运动解码和语言解码。记者陈钟昊摄

亟须加强脑血管病变早期干预

我国人口老龄化的趋势正在不断加剧。根据今年1月国家统计局方面发布的数据，2024年末，我国60岁及以上人口达3.1亿人，占全国人口的22.0%。根据预测，到2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，占比超30%，进入重度老龄化阶段。到本世纪中叶，我国老年人口规模和比重将达到峰值。

业内人士指出，根据发达国家的历史发展经验，结合我国人口学和流行病学资料统计趋势，我国年龄相关性神经退行性疾病高发期已经逼近，阿尔茨海默病、帕金森等神经退行性疾病致病原因尚不明确，且有效治疗药物极少，找到相关因素进行早期干预显得尤为重要。

章京表示，脑血管的改变远远早于其他病变，而且脑血管病变可能是其他脑部疾病的驱动因素。阿尔茨海默病、帕金森在出现症状后，目前没有非常有效的干预手段，但脑血管病变可以进行干预。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师高利在接受《经济参考报》记者采访时表示，从临床经验来看，人们对脑健康问题的关注仍相对滞后。以脑梗死为例，不少患者确诊时已出现口齿不清、行动不便甚至昏迷的情况，错失了最佳干预窗口。

“当前，具有脑血管病危险因素的人群庞大，亟须加强脑血管病变的早期干预。”高利表示，定期体检，尤其是老年人定期进行心脑血管健康检查，是及时发现并控制脑健康风险因素的有效方法。同时，还需加强科普宣传，倡导健康的生活方式，通过合理饮食、规律运动、适度用脑（如阅读、写作等）以及社交活动等，提高心脑血管的健康水平。

章京坦言，尽管这次调查取得了重要成果，但样本量仍然有限，且地域分布不均衡。“要实现脑部疾病的精准诊断和有效治疗，未来还需要更多的数据和深入的研究。”他说。

国内企业加速布局脑机接口赛道

面对老龄化社会的挑战以及人们脑部疾病防治的紧迫需求，国内相关企业和机构正在脑健康领域加速布局。

3月20日，北京脑科学与类脑研究所、北京芯智达神经技术有限公司联合研发的智能脑机系统“北脑一号”完成第3例人体植入手术。北京芯智达神经技术有限公司业务发展总监李园表示，人工智能等技术的发展进步，推动了脑机接口产品的开发及应用。

作为新兴产业，脑机接口行业进入高速发展期。在近日举行的2025中关村论坛年会上，脑机接口产业联盟发布了2025脑机接口十大创新成果，展现了我国企业和诸多研究机构在这一前沿产业上的创新活力。

医疗健康领域是当前脑机接口最为成熟的赛道，覆盖了神经疾病诊断、康复治疗及功能替代等多个方面。据麦肯锡预测，全球脑机接口医疗应用市场规模有望在2030年达到400亿美元，其中，以中枢神经系统疾病治疗为主的市场规模预计将达150亿美元。

专家表示，在临床应用中，脑机接口有望缓解中枢神经系统疾病药物研发缓慢、无药可用的困境。具体来看，脑机接口应用于临床治疗，可以干预骨髓损伤、语言区损伤造成的失语症等。

目前，国内不少生物医药上市公司正在加码布局脑机接口领域。

例如爱朋医疗相关负责人表示，公司搭建了基于脑电波的采集分析及产品转化的技术平台。同时，公司控股的深圳朋睿脑科学技术有限公司，未来将依托脑机接口、柔性传感、智能算法等技术，从事神经系统疾病诊断、认知训练等领域脑疾病数字化诊疗产品及平台研发。

三博脑科表示，北京脑科学与类脑研究所联合公司下属院区首都医科大学三博脑科医院，以及首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学宣武医院等单位共建“脑科学与脑机接口北京市重点实验室”，目前该实验室已获批。此外，公司全资子公司——北京三博脑科医院有限公司在2024年已与清华大学（生物医学工程学院）共同成立了脑机精准医学联合研究中心，旨在聚焦脑机精准医学技术创新与临床转化，推动脑疾病大数据建模与计算、精准诊疗新技术等前沿研究。

此外，记者了解到，新华医疗投资的新华医疗康复产业（西安）创新中心项目布局面向神经康复、精神康复、老年康复、肌骨疼痛康复等多个临床需求，产品涉及理疗、运动训练、康复机器人、脑机接口等领域。新华医疗相关负责人表示，脑机接口技术作为一项极具前瞻性的前沿科技，在神经康复与运动功能恢复、神经退行性疾病治疗、精神疾病干预、辅助沟通与交流等多个医疗健康领域展现出强大的应用价值。公司始终密切关注脑机接口技术的最新发展动态，并积极探索其在医疗健康领域的应用场景。